"Sotterfugi"
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Trama
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Carly,
una manager trentenne in carriera, si trova nel bel mezzo di una importante
riunione di lavoro, quando inizia a tremare. Improvvisamente non riesce
più a muovere la gamba, e scioglie il meeting con una scusa
riuscendo a non far capire a nessuno il suo problema. Rimasta sola,
chiede alla sua assistente di chiamarle un medico.
House parla del caso con i suo colleghi: si tratta di paralisi e dolori
al quadricipite destro. Cameron si chiede se possa trattarsi dello
stesso tipo di coagulo di cui soffrì anni prima il primario,
e questi ordina un’angiografia che possa rilevare eventuali
trombi: se l’esame è negativo, le dovrà essere
eseguita una risonanza vertebrale per controllare un’eventuale
pressione sulla spina dorsale da parte di un’ernia. Se anche
dalla risonanza non dovesse risultare nulla di anomalo, eseguiranno
una biopsia dell’arto. Chase osserva gli esami di Carly, ma
mentre flirta con la tecnica di laboratorio non si accorge che la
macchina ha radiografato la coscia sinistra della paziente, e non
la destra…
Nel frattempo Cuddy annuncia che Edward Vogler, uno dei più
grandi benefattori dell’ospedale, è appena stato nominato
capo del consiglio di amministrazione dell’ente. Vogler intende
trasformare l’ospedale in un centro ricerche all’avanguardia,
dove le persone senza speranza possano trovare un aiuto: si occuperà
di Alzheimer, cancro, AIDS e altre gravi patologie.
Greg visita un giovane di nome Ricky Van der Meer, che soffre di dolori
alla gola. Quello che più lo interessa però è
che il padre del ragazzino ha subito un intervento al ginocchio un
anno prima, e da allora non è più riuscito a parlare.
Il diagnosta si confronta con il dottor Simpson, che ha operato l’uomo:
tutto quello che riesce a farsi dire è che il signor Van der
Meer ha ricevuto un milione di dollari in una causa per negligenza
quando i medici non sono riusciti a capire cosa non andasse in lui.
Cuddy raggiunge il nefrologo, e lo avverte che Vogler vuole che inizi
ad indossare il camice. House sbotta, lamentandosi del fatto che d’ora
in poi l’uomo comincerà ad usare i pazienti come cavie
di laboratorio: saranno costretti a subire cure che non fanno loro
bene, ma che produrranno ottimi risultati per la ricerca. Lisa comprende
che quello che sta facendo Vogler è molto simile a quello che
fa House con i suoi pazienti, solo su scala più ampia; Greg
è convinto che il nuovo capo del consiglio di amministrazione
rovinerà l’ospedale.
Nella sua stanza Carly è in agonia, quando Foreman la raggiunge
per informarla che tutti i test hanno dato esito negativo. La donna
grida per il dolore, e il primario riunisce lo staff: Chase annuncia
che l’angiografia non ha mostrato alcun trombo e la biopsia
ha svelato l’assenza di anomalie neurogene o miopatiche; Eric
li informa che gli esami per la trichinosi, la toxoplasmosi e la poliarterite
nodosa sono tutti negativi. Il diagnosta chiede a Wilson di effettuare
una scentigrafia alle ossa, per verificare la presenza di un cancro
nascosto; James di contro lo mette in guardia: stia buono e tranquillo
finché Vogler resterà in carica.
Wilson si reca a visitare Carly: non c’è traccia di cancro
osseo, ma potrebbe provare dolore a causa del cancro in un’altra
parte del corpo. La madre della paziente è morta a causa di
un tumore in giovane età, tuttavia la donna non intende sottoporsi
a colonscopia: rifiuta di essere esaminata, così l’oncologo
propone una costosissima colonscopia virtuale, non invasiva, e lei
accetta.
Wilson informa il nefrologo che non c’è alcun tumore
del colon, e che la paziente non vuole essere sottoposta ad esami
fisici. House si chiede come mai la paziente sia così imbarazzata,
e richiama i colleghi notando poi qualcosa di strano nell’angiografia:
Chase ha analizzato la gamba sbagliata! Greg vede che il tecnico di
turno era Jenny, e capisce cos’è accaduto, per questo
ordina a Foreman di eseguire un’altra angiografia.
Foreman sta eseguendo l’esame, quando la paziente lamenta difficoltà
respiratorie: i suoi polmoni infatti si sono riempiti di fluidi. Eric
opera una toracentesi per drenare il liquido, e invia il campione
al laboratorio perché sia analizzato. L’angiografia intanto
non rivela alcun trombo… Il primario è distratto, e fissa
la lavagna con su scritti i sintomi lamentati da Carly. Alla fine
cancella tutto, e scrive “Sintomi psichiatrici: dolore represso,
controllo, vergogna”. Osserva poi la donna mentre sta dormendo,
ed esaminandone la gamba nota sette incisioni perfettamente allineate
sulla coscia: è un’autolesionista.
House va a pranzo con Wilson, e accenna al fatto che Carly ha bisogno
di un trapianto cardiaco. Non ha ancora i risultati del laboratorio,
comunque, e non le ha nemmeno fatto l’ecocardiogramma, ma nella
lettura della sua aura ha visto che qualcuno vicino a lui ha bisogno
di un cuore nuovo. Non vuole però aggiungere altro, dato che
le nuove politiche ospedaliere obbligano l’amico a rivelare
quanto detto alla commissione trapianti. Chase e Cameron li raggiungono
con alcune novità: la toracentesi ha rivelato la necessità
di un trapianto, quindi la donna ha bisogno di un cuore sano. House
li informa di averla già inserita nella lista.
Vogler chiede a Cuddy cosa sia esattamente il reparto di Clinica Medica,
e lei replica che è il reparto di House. Vogler pensa che sia
un buco nero, finanziariamente parlando, dato che assorbe tre milioni
di dollari all’anno per curare un solo paziente alla settimana.
Lisa ribatte che il nefrologo salva un paziente alla settimana, ma
l’imprenditore continua chiedendo come mai Greg non indossi
il camice. Forse non rispetta il direttore sanitario?
Il diagnosta rivela a Carly che necessita di un trapianto. Lei replica
che non è possibile, corre regolarmente, ma lui risponde dicendo
che è anche un’autolesionista e una bulimica: ha dovuto
trovare un modo per vomitare senza far notare i sintomi del suo disturbo
alimentare, così sta usando ipecacuana, che però in
dosi multiple causa danni ai muscoli. Questo ha creato il dolore alla
gamba e ha danneggiato il suo cuore. Lei ammette di prenderla tre
volte alla settimana, e il primario la informa di aver organizzato
un meeting di emergenza con la commissione trapianti per la sua posizione
nella lista. Normalmente dovrebbe trovarsi in una posizione elevata
dato che le resta circa un giorno di vita, tuttavia la bulimia la
fa essere a rischio, come se fosse una suicida. Carly gli domanda
allora cosa vuole, e il nefrologo replica che intende sapere se lei
vuole morire o vivere. La paziente esclama di non voler morire.
Più tardi House si trova davanti alla commissione, ed è
presente anche Vogler. Lisa chiede se la donna rientra nelle categorie
di esclusione trapianti, ma il diagnosta replica di no. Cuddy allora
lo minaccia di sanzioni disciplinari in caso menta alla commissione,
ma lui persevera asserendo che non ci sono cause di esclusione.
Dopo la riunione, Wilson rimprovera l’amico per aver mentito;
questi intanto riceve la notizia che il trapianto si farà.
In ufficio, nel frattempo, Chase si chiede come mai il capo abbia
inserito Carly nella lista trapianti prima di aver letto i risultati
degli esami, sembra strano; inoltre è preoccupato perché
teme che sarà licenziato. Robert più tardi “accidentalmente”
scopre un flacone di Ipecac nella borsa di Carly…
Cameron informa Greg che il signor Van der Meer ha fissato un appuntamento
con lui, poi gli chiede se licenzierà Chase, ma il nefrologo
replica che vuole solo che Robert faccia di tutto per proteggere il
suo lavoro, ora che Vogler minaccia di fare dei tagli. House apprende
dal chirurgo che la paziente ha subito un trapianto da manuale, così
va a controllare Van der Meer: sa che il fatto di essere stato intubato
durante l’intervento al ginocchio ha paralizzato le sue corde
vocali, ma sa anche che la sua cura, un’iniezione di botulino
in loco, l’ha rimesso in sesto. Van der Meer scuote la testa,
ma il diagnosta gli confida che non dovrà rendere i soldi ottenuti
con la causa legale, e finalmente il paziente ammette di poter parlare.
House siede vicino a Carly mentre si sta svegliando, e le consiglia
di non rovinare tutto. Più tardi si rilassa nel suo ufficio
quando Vogler lo raggiunge, e gli chiede spiegazioni in merito alla
bulimia della donna: hanno trovato un flacone di Ipecac nella sua
borsa. Greg gli fa notare che avrà bisogno di una mozione all’unanimità
del consiglio per licenziarlo, ma dato che Wilson e Cuddy sono dalla
sua parte, non ci riuscirà mai. Devono quindi imparare a convivere…
Vogler ammette che il medico ha ragione, ma prima di andarsene accenna
al fatto che è molto più semplice sbarazzarsi di un
membro del consiglio piuttosto che licenziare un medico…
Musica: quando Vogler si trova nell’ufficio di House, e questi riaccende la musica, la canzone che si sente è "Hava Naglia", una canzone tradizionale ebrea. Inoltre, nell’episodio si sente anche la canzone degli Who “Baba O’Reilly”, sigla tra l’altro di CSI: NY, prima che Vogler entri nell’ufficio di House e dopo che ne è uscito.
ungo. Si abbracciano, senza che Robert sappia che quella è l’ultima volta che lo rivedrà.
